โรงเรียนบ้านนาพา

หมู่ที่ 5 บ้านนาพา ตำบลถ้ำพรรณรา อำเภอถ้ำพรรณรา จังหวัดนครศรีธรรมราช 80260

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

084 8416136

กล้ามเนื้ออักเสบ ผลเสียจากการใช้สเตียรอยด์มากเกินไป

กล้ามเนื้ออักเสบ ที่เกิดจากสเตียรอยด์เรื้อรัง รอยโรคของกล้ามเนื้อที่เกิดจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน ผู้ป่วยมักมีประวัติการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ในปริมาณมาก เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี และขนาดยาไม่สัมพันธ์กับระดับของกล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งฮอร์โมนที่ประกอบด้วยฟลูออรีน มีความอ่อนไหวต่อโรคมากกว่าฮอร์โมนอื่นๆ

อันที่จริง คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งหมด สามารถทำให้เกิดโรคได้ โดยไม่ทราบสาเหตุของโรค ซีรั่ม และอัลโดเลสเป็นปกติ หรือแสดงความเสียหาย ที่เกิดจากกล้ามเนื้อที่หลอดเลือดเล็กน้อย แต่ไม่มีตำแหน่งที่เกิดขึ้นเอง การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ในขนาดของเส้นใยกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจมาพร้อมกับการฝ่อของเส้นใยชนิดที่ 2

โดยมีเนื้อร้ายเส้นใยกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อย และการแทรกซึมของเซลล์อักเสบ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน พบการสะสมของไมโทคอนเดรีย และการสะสมของไขมันไกลโคเจน พร้อมกับการฝ่อของเส้นใยกล้ามเนื้อ เกิดการสูญเสียทักษะ รอยโรคข้างต้น สอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของโรคคุชชิง

อาการที่เกิดจากสเตียรอยด์เฉียบพลัน ส่งผลให้เกิดอาการป่วยหนัก หรืออัมพาตเฉียบพลัน ที่เกิดจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ ผู้ป่วยมักได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ สำหรับโรคหอบหืดที่รักษายาก หรือโรคทางระบบต่างๆ นอกจากนี้ยังพบได้ในผู้ป่วยวิกฤตเช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด บางครั้งยากลุ่มยาหย่อนกล้ามเนื้อ และยาคลายกล้ามเนื้อเช่น แพนคูโรนีน สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้

นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะอะมิโนไกลโคไซด์ และกล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรงเกิดขึ้น เมื่อโรคทางระบบดีขึ้น สาเหตุของโรคกล้ามเนื้อสเตียรอยด์ เป็นโรคกล้ามเนื้อชนิดหนึ่งที่เกิดจากการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์กันอย่างแพร่หลาย ซึ่งคล้ายกับโรคเนื้องอกต่อมใต้สมอง ที่มีการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้ออักเสบ

การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากสเตียรอยด์ เมื่อใช้สเตียรอยด์เพื่อรักษาโรคพยาธิกำเนิด หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่นๆ กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อแย่ลง การขับกรดยูริกเพิ่มขึ้นใน 24 ชั่วโมงและระดับในซีรัมค่อนข้างคงที่ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอาการโรคเนื้องอกต่อมใต้สมองที่รุนแรงเช่น ความดันโลหิตสูง ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การกักเก็บน้ำและโซเดียมการเพิ่มของน้ำหนัก และโรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นระหว่างการใช้สเตียรอยด์

การตรวจชิ้นเนื้อพบว่า เส้นใยกล้ามเนื้อลีบแบบคัดเลือกชนิดที่ 2 และเพิ่มหยดไขมันในเส้นใยกล้ามเนื้อชนิดที่ 1 หลังจากหยุดสเตียรอยด์ ควรทำการทดสอบอะไรสำหรับโรคกล้ามเนื้อ เอนไซม์ของกล้ามเนื้อในซีรัม ในโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากสเตียรอยด์เรื้อรัง โดยมากมักเป็นปกติ ค่าในซีรัมมักเพิ่มขึ้น ในระยะเริ่มแรก ของโรคกล้ามเนื้อคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉียบพลัน และเนื้อร้ายในกล้ามเนื้อรุนแรง อาจมาพร้อมกับระดับที่เพิ่มขึ้น

การขับถ่ายครีเอทีน ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งอาจปรากฏได้ในระยะแรกของโรค ดังนั้น จึงเป็นตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อน สำหรับการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้ออักเสบจากสเตียรอยด์ การบันทึกคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อไม่เฉพาะเจาะจง สามารถพบคุณสมบัติ และภาวะกล้ามเนื้อที่เป็นเรื่องปกติ

กล้ามเนื้ออักเสบ จากสเตียรอยด์เรื้อรัง บางครั้งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายที่เกิดจากกล้ามเนื้อที่หลอดเลือด โดยไม่มีตำแหน่งที่เกิดขึ้นเอง มันสามารถเป็นระบบประสาท โดยประเภทเฉียบพลัน สามารถมาพร้อมกับกิจกรรมที่เกิดขึ้นเองจำนวนมากในการตรวจชิ้นเนื้อ ของกล้ามเนื้อประเภทเรื้อรังพบว่า มีการเปลี่ยนแปลงขนาด ของเส้นใยกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อย

ซึ่งอาจมาพร้อมกับการฝ่อของเส้นใยประเภท 2 เนื้อร้ายของเส้นใยกล้ามเนื้อและการแทรกซึมของเซลล์อักเสบ กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนพบว่า มีการสะสมของไมโทคอนเดรีย ไกลโคเจน และไขมันสะสม เส้นใยกล้ามเนื้อลีบเล็กน้อย รอยโรคเหล่านี้ มีความเหมือนกันทุกประการ กับการเปลี่ยนแปลงต่อลักษณะเฉพาะของโรคคุชชิง ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ทันที

ในชนิดเฉียบพลัน จะแสดงระดับที่แตกต่างกัน ของเนื้อร้ายของเส้นใยกล้ามเนื้อ และการเสื่อมสภาพของหลอดเลือด ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเส้นใยชนิดที่ 2 และมักมีการสูญเสียเส้นใยหนาอย่างเห็นได้ชัด การดูแลกล้ามเนื้อ ควรรักษาอารมณ์ในแง่ดี ควรลดความตึงเครียดทางจิตใจ ความวิตกกังวล ความหงุดหงิด การมองโลกในแง่ร้าย และอารมณ์อื่นๆ เป็นเวลานาน เพราะจะทำให้เยื่อหุ้มสมองรู้สึกตื่นเต้น และยับยั้งกระบวนการสมดุล

ดังนั้นจึงต้องรักษาอารมณ์ที่มีความสุข รู้จักการพอประมาณในชีวิต การใส่ใจในการพักผ่อน การรวมกันระหว่างงานกับการพักผ่อน ชีวิตที่เป็นระเบียบ การคงไว้ซึ่งทัศนคติในแง่ดีแง่บวกต่อชีวิต ซึ่งจะช่วยป้องกันโรคได้เป็นอย่างดี การชงชากับข้าวเป็นประจำ การใช้ชีวิตอย่างสม่ำเสมอ การไม่ทำงานหนัก ช่วยพัฒนานิสัยที่ดีได้

การรับประทานอาหารที่เหมาะสมสามารถรับประทานผัก และผลไม้ที่มีไฟเบอร์สูง แต่อาหารควรสดใหม่ได้ โดยได้รับสารอาหารที่สมดุล รวมทั้งสารอาหารที่จำเป็นเช่น โปรตีน น้ำตาล ไขมัน วิตามิน ธาตุและใยอาหาร ที่มีส่วนผสมของเนื้อสัตว์และผัก ทำให้เกิดความหลากหลายของอาหาร


บทความอื่นที่น่าสนใจ > ไทรอยด์อักเสบ การบำบัดรักษาด้วยวิธีการต่างๆ