คุมกำเนิด องค์ประกอบของฮอร์โมนคุมกำเนิด ฮอร์โมนคุมกำเนิด HC ทั้งหมดประกอบด้วยเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน หรือส่วนประกอบโปรเจสโตเจนเท่านั้น ปัจจุบันเอทินิลเอสตราไดออลใช้เป็นเอสโตรเจน นอกจากผลการคุมกำเนิดแล้ว เอสโตรเจนยังทำให้เกิดการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก ป้องกันการปฏิเสธของเยื่อบุโพรงมดลูก ยิ่งปริมาณเอสโตรเจนในการเตรียมต่ำลงเท่าใดก็ยิ่งมีโอกาสเกิดเลือดออก ระหว่างประจำเดือนมากขึ้น

ปัจจุบัน HA ถูกกำหนดด้วยปริมาณเอธินิลเลสตราไดออลไม่เกิน 35 ไมโครกรัม เจสทาเจนสังเคราะห์ โปรเจสโตเจน โปรเจสตินสังเคราะห์ แบ่งออกเป็นอนุพันธ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน และอนุพันธ์ของนอร์เทสโทสเตอโรน นอร์สเตอรอยด์ อนุพันธ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เมดร็อกซีโปรเจสเตอโรน เมโทรล เมื่อรับประทานเข้าไปจะไม่ให้ผลในการคุมกำเนิด เนื่องจากสารเหล่านี้จะถูกทำลายโดยการกระทำของน้ำย่อย ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการคุมกำเนิดแบบฉีด

นอร์สเตียรอยด์ของรุ่นที่ 1 นอร์ธิสเทอโรน เอทิโนไดออล ไลน์สเตรนอลและนอร์สเตียรอยด์ที่ใช้งานมากขึ้นของรุ่นที่ 2 นอร์เกสเตรล เลโวนอร์เจสเตรลและนอร์เจสติเมต เกสโตดีน เดสโซเกสเตรล ไดโนเจสท์ ดรอสไพรีโนน หลังจากการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผูกกับตัวรับโปรเจสเตอโรน ผลทางชีวภาพ กิจกรรมโปรเจสโตเจนของนอร์สเตียรอยด์ ได้รับการประเมินโดยระดับการผูกมัดกับตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มันสูงกว่าโปรเจสเตอโรนมาก นอกจากยาคุมกำเนิดแล้ว

นอร์สเตอรอยด์ยังให้สารแอนโดรเจน อะนาโบลิกและแร่คอร์ติคอยด์ที่แตกต่างกัน ผลกระทบเนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์กับตัวรับที่เกี่ยวข้อง ในทางตรงกันข้าม เกสทาเก้นรุ่นที่สามมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนในร่างกาย อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์โกลบูลิน ที่ผูกฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดและการเลือกสรรสูง ความสามารถในการผูกกับตัวรับโปรเจสเตอโรนในระดับที่มากขึ้น มากกว่าตัวรับแอนโดรเจน เช่นเดียวกับผลต้านมิเนราโลคอร์ติคอยด์ ดรอสไพรีโนน

การจำแนกประเภท GC ยาคุมกำเนิดแบบผสมเอสโตรเจน เจสทาจินิก วงแหวนช่องคลอด พลาสเตอร์ ยาคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิดที่มีเกสทาเก้นขนาดเล็ก ฉีด รากฟันเทียม ยาคุมกำเนิดแบบผสม ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม คือยาเม็ดที่มีส่วนประกอบของเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน กลไกการออกฤทธิ์ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมมีความหลากหลาย ผลการคุมกำเนิดเกิดขึ้นจากการปิดกั้นกระบวนการวัฏจักรของระบบไฮโปทาลามิค ต่อมใต้สมอง

เพื่อตอบสนองต่อการบริหารงานของสเตียรอยด์ หลักการตอบรับและยังเกิดจากการยับยั้งโดยตรงต่อรังไข่ ส่งผลให้ไม่มีการเจริญเติบโต การพัฒนาของรูขุมขนและการตกไข่ นอกจากนี้ โปรเจสโตเจนโดยการเพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูก ทำให้อสุจิไม่สามารถผ่านได้ ในที่สุด ส่วนประกอบของโปรเจสโตเจนจะชะลอการบีบตัวของท่อนำไข่ และการเคลื่อนที่ของไข่ผ่านพวกมัน และในเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแบบถดถอยจนถึงการฝ่อ

อันเป็นผลมาจากการฝังของไข่ของทารกในครรภ์หากเกิดการปฏิสนธิ กลไกการทำงานนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงความน่าเชื่อถือสูง ของยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม เมื่อใช้อย่างถูกต้องประสิทธิภาพการคุมกำเนิดถึงเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ ตามระดับของเอทินิล เอสตราไดออล ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมs แบ่งออกเป็นขนาดสูงมากกว่า 35 ไมโครกรัม ปัจจุบันไม่ได้ใช้สำหรับการคุมกำเนิดขนาดต่ำ 30 ถึง 35 ไมโครกรัม และไมโครโดส 20 ไมโครกรัม

นอกจากนี้ยาเม็ด คุมกำเนิด ชนิดฮอร์โมนรวม เป็นแบบโมโนฟาซิก เมื่อเม็ดยาทั้งหมดที่รวมอยู่ในบรรจุภัณฑ์ มีองค์ประกอบเหมือนกันและแบบหลายเฟส เมื่อบรรจุภัณฑ์ที่ออกแบบมาสำหรับวัฏจักรการบริหาร ประกอบด้วยสองหรือสามประเภท เม็ดที่มีสีต่างกันซึ่งมีปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนต่างกัน ปริมาณที่ค่อยเป็นค่อยไปทำให้เกิดกระบวนการเป็นวัฏจักรในอวัยวะเป้าหมาย มดลูก ต่อมน้ำนมซึ่งชวนให้นึกถึงในช่วงรอบเดือนปกติ

ภาวะแทรกซ้อนเมื่อใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ในการเชื่อมต่อกับการใช้ ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวมที่มีขนาดต่ำ และไมโครโดสใหม่ที่มีโปรเจสโตเจนที่คัดเลือกมาอย่างดี ผลข้างเคียงจากการใช้ HA นั้นหาได้ยาก ในสตรีจำนวนเล็กน้อยที่รับยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ในช่วง 3 เดือนแรกของการใช้ อาจรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของสเตียรอยด์ทางเพศ ผลกระทบที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน บวม

รวมถึงเวียนศีรษะ เลือดออกเหมือนมีประจำเดือนมาก และผลกระทบที่ขึ้นกับเกสทาเก้น ได้แก่ ความหงุดหงิด ซึมเศร้า อ่อนเพลีย ความใคร่ลดลง ปวดหัว ไมเกรน คัดตึงเต้านม เลือดออกอาจเกิดจากการกระทำของส่วนประกอบทั้ง 2 ของยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ในปัจจุบันสัญญาณเหล่านี้คือ ถูกมองว่าเป็นอาการของการปรับตัวให้เข้ากับ ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม โดยปกติพวกเขาไม่จำเป็นต้องแต่งตั้งตัวแทนแก้ไข และหายไปเองภายในสิ้นเดือนที่ 3

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด เมื่อรับยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม คือผลกระทบต่อระบบห้ามเลือด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน ในยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม กระตุ้นระบบการแข็งตัวของเลือด ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โดยเฉพาะหลอดเลือดหัวใจและสมอง ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน ขึ้นอยู่กับปริมาณของเอธินิลเอสตราไดออลที่รวมอยู่ใน ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม

ปัจจัยเสี่ยงซึ่งรวมถึงอายุมากกว่า 35 ปี การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคอ้วน เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ในปริมาณต่ำหรือไมโครโดสไม่ได้ ส่งผลอย่างมากต่อระบบการแข็งตัวของเลือดในคนที่มีสุขภาพดี เมื่อใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากอิทธิพลของส่วนประกอบเอสโตรเจนต่อระบบเรนิน แองจิโอเทนซิน อัลโดสเตอโรน

อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้พบได้เฉพาะในสตรีที่มีประวัติไม่เอื้ออำนวย ความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคอ้วน ความดันโลหิตสูงในปัจจุบัน OPG-ภาวะครรภ์เป็นพิษในอดีต ยังไม่มีการระบุการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ ทางคลินิกในสตรีที่มีสุขภาพดีที่ได้รับ ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม เมื่อใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม อาจเกิดความผิดปกติของการเผาผลาญได้หลายอย่าง ลดความทนทานต่อกลูโคสและเพิ่มระดับในเลือด ผลเอสโตรเจน

ซึ่งกระตุ้นการสำแดงของรูปแบบแฝงของโรคเบาหวาน ผลข้างเคียงของเกสทาเก้นต่อการเผาผลาญไขมัน เพิ่มระดับของคอเลสเตอรอลรวมและเศษส่วนของหลอดเลือด ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม โปรเจสโตเจนแบบคัดเลือกสมัยใหม่ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม รุ่นที่สามไม่ส่งผลเสียต่อเมแทบอลิซึมของไขมัน นอกจากนี้ ผลของเอสโตรเจนต่อเมแทบอลิซึมของไขมันนั้น

ตรงกันข้ามกับผลของเกสทาเก้น ซึ่งถือได้ว่าเป็นปัจจัยในการปกป้องผนังหลอดเลือด การเพิ่มของน้ำหนักเนื่องจากผลของอะนาโบลิกของเกสทาเก้น การกักเก็บของเหลวเนื่องจากอิทธิพลของสโตรเจน ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม สมัยใหม่ที่มีปริมาณเอสโตรเจน และโปรเจสโตเจนที่คัดเลือกมาในปริมาณต่ำ แทบไม่มีผลกระทบต่อน้ำหนักตัว เอสโตรเจนสามารถมีผลเป็นพิษเล็กน้อยต่อตับ ซึ่งแสดงออกในระดับที่เพิ่มขึ้นชั่วคราว

ทรานสอะมิเนสทำให้เกิดคอเลสเตซิสในตับ ด้วยการพัฒนาของตับอักเสบชนิดมีอาการคั่งของนํ้าดีและภาวะตัวเหลือง การเพิ่มความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในน้ำดี นำไปสู่การก่อตัวของนิ่วในท่อน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะ สิว โรคเซ็บเดิร์ม ภาวะขนดกเป็นไปได้ด้วยการใช้เกสทาเก้นที่มีผลแอนโดรเจนที่เด่นชัด ในทางตรงกันข้าม เกสทาเก้นที่เลือกสรรมาอย่างดีนั้นมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน และไม่เพียงให้การคุมกำเนิดเท่านั้น แต่ยังให้ผลการรักษาอีกด้วย

อ่านต่อได้ที่ >> การบาดเจ็บ วิธีการป้องกันการบาดเจ็บในการวิ่งอธิบายได้ ดังนี้