ไวรัส โมโนไคลโอซิสที่ติดเชื้อ เป็นโรคที่เกิดจากไวรัสเอพสเตนบาร์ และมีอาการไข้เจ็บคอต่อมน้ำเหลืองทั่วไป โดยเพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดในต่อมน้ำหลืองปากมดลูกหลัง ระบาดวิทยา ประชากรผู้ใหญ่มากถึง 80 เปอร์เซ็นต์ ติดเชื้อไวรัสเอพสเตนบาร์ โมโนไคลโอซิสติดเชื้อส่วนใหญ่ มักพัฒนาในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี อุบัติการณ์สูงสุดครั้งที่สองเกิดขึ้นเมื่ออายุ 30 ปี ขณะนี้กำลังตรวจสอบบทบาทของไวรัสเอพสเตนบาร์ ในการพัฒนามะเร็งต่อมทอนซิล มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์

CNS มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ต่อมไทโมมา มะเร็งกระเพาะอาหาร แอนติบอดีต่อไวรัสนี้มีระดับแอนติบอดีสูง ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบอร์กิตต์ มะเร็งโพรงจมูก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดผสมเซลล์ และกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง สาเหตุและการเกิดโรค ไวรัสเอพสเตนบาร์เป็นไวรัสเริมที่ประกอบด้วยโมเลกุลดีเอ็นเอ 2 สายที่ล้อมรอบด้วยนิวคลีโอแคปซิด การติดเชื้อเกิดจากละอองลอยในอากาศ ในช่วงวัยเด็กการสัมผัสกับไวรัสครั้งแรกมักจะไม่มีอาการ เมื่อมีการติดเชื้อครั้งแรก

ในผู้ใหญ่ภาพทางคลินิกโดยทั่วไปจะพัฒนาขึ้นในช่องปาก ไวรัส จะทวีคูณในเยื่อบุผิว ต่อมน้ำลายและต่อมทอนซิล จากเซลล์เยื่อบุผิวไวรัสเข้าสู่ B-ลิมโฟไซต์ซึ่งมีตัวรับไวรัส CD21 ตัวรับ C3d สำหรับส่วนประกอบเสริม การแพร่กระจายของไวรัสเอพสเตนบาร์ ในเซลล์เม็ดเลือดขาวทำให้ปริมาณ ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น โดยหลักคือต่อมทอนซิลและต่อมน้ำเหลือง การติดเชื้อไวรัสเอพสเตนบาร์ทำให้เกิดการกระตุ้นโพลีโคลนัล ของลิมโฟไซต์ด้วยการผลิตแอนติบอดี้

ซึ่งต่อต้านเซลล์ที่ติดเชื้อและต้านแคปซิดของไวรัส ต่อจากนั้นจะมีการสร้าง T-ลิมโฟไซต์ที่เป็นพิษต่อเซลล์ที่รู้จักโปรตีนจำเพาะของไวรัสสามารถคงอยู่เป็นเวลานานใน B-ลิมโฟไซต์ หลักสูตรทางคลินิก โรคนี้สามารถดำเนินไปได้โดยไม่ต้องแสดงอาการ ในรูปแบบที่ถูกลบ แท้งและมีภาพทางคลินิกโดยละเอียด ระยะฟักตัวนาน 4 ถึง 6 สัปดาห์ อาการหลักของโรคในระยะลุกลาม 1 ถึง 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการของโรคคอหอยอักเสบ ไข้ และต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไป

ความเหนื่อยล้าและปวดกล้ามเนื้อ ไข้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 1 ถึง 2 สัปดาห์ถึง 1 เดือนต่อมน้ำเหลืองบวม โดยเฉพาะปากมดลูกส่วนหลังและคอหอยอักเสบ ซึ่งมักซับซ้อนโดยต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อสแตปฟิโลคอคคัส เป็นลักษณะเฉพาะใน 2 สัปดาห์แรก การขยายตัวของม้ามและตับจะเด่นชัดที่สุดในสัปดาห์ที่ 2 ถึง 3 ของโรค สิ่งที่คุกคามมากที่สุดใน 2 สัปดาห์แรกของโรค คือความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะเฉพาะของเด็ก

ภาพทางคลินิกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และโรคไข้สมองอักเสบพัฒนา ด้วยภาวะกล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกันในสมอง อัมพาตครึ่งซีก ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้า อาการที่หายากของโมโนไคลโอซิสที่ติดเชื้อ ได้แก่ ตับอักเสบอาจเป็นอย่างรุนแรงและรวดเร็ว เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มปอด ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าและหลอดเลือดอักเสบ การวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ในการติดเชื้อโมโนไคลโอซิสพบเม็ดเลือดขาวลดต่ำ

ซึ่งบางครั้งภาวะเกล็ดเลือดน้อย ซึ่งยังคงมีอยู่เป็นเวลาหนึ่งเดือน การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของทรานอะมิเนส และอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส นั้นพบได้ใน 90 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี บิลิรูบินเพิ่มขึ้นใน 40 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย เนื้อหาของเม็ดเลือดขาวใน 2 สัปดาห์แรกของโรคเพิ่มขึ้นเป็น 10 ถึง 20 ต่อลิตร สาเหตุหลักมาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวมากถึง 10 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นรูปแบบผิดปกติ เหล่านี้คือเซลล์ลิมโฟไซต์ขนาดใหญ่ที่มีไซโตพลาสซึมที่กว้าง

การเกิดช่องว่างและโครงร่างรอยย่นที่ไม่สม่ำเสมอ ในบรรดาเซลล์ลิมโฟไซต์ที่ผิดปกติ เซลล์ CD8+ เหนือกว่า จากการทดสอบทางซีรั่ม กำหนดค่าไตเตอร์ของ AT ตรวจพบ IgM ถึงแคปซิดของไวรัสตั้งแต่เนิ่นๆ และหายไปหลังจาก 4 ถึง 6 สัปดาห์ นับจากช่วงเวลาของการติดเชื้อ IgG ไปยัง แคปซิดของไวรัสจะเกิดขึ้น ในระยะเฉียบพลันและคงอยู่ตลอดชีวิต IgG ถึง AG ระยะแรกปรากฏขึ้นในระยะเฉียบพลัน และหายไปหลังจาก 3 ถึง 6 เดือน IgG เป็นนิวเคลียร์ Ag

ซึ่งถูกกำหนด 2 ถึง 4 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการของโรคและคงอยู่ตลอดชีวิต ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของลิมโฟไซต์ ทำหน้าที่เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยแยกโรค สำหรับเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ โดยคำนึงถึงความสัมพันธ์ของการติดเชื้อไวรัสเอพสเตนบาร์ กับการเกิดโรคต่อมน้ำเหลือง การตรวจหาเครื่องหมายทางซีรั่ม ของการติดเชื้อในผู้ป่วยไม่ได้รับประกัน การยกเว้นกระบวนการเนื้องอก การรักษา การบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ

การใช้ HA ไม่ส่งผลต่อกระบวนการของไวรัส และในขณะเดียวกันก็เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ การแต่งตั้งเพรดนิโซโลน 40 ถึง 60 มิลลิกรัมเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันบ่งชี้ว่ามีต่อมทอนซิลมากเกิน ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันของทางเดินหายใจ โดยมีการพิสูจน์แล้วว่าเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก และภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างรุนแรง ประสิทธิภาพของยาต้านไวรัส ที่ทำหน้าที่เหมือนอะไซโคลเวียร์ยังไม่ได้รับการยืนยัน

อ่านต่อได้ที่ >>  โรคหอบหืด การจำแนกประเภทและระยะของโรคหอบหืด